一旦急性附睾炎治疗不及时或者方法不正确,就很容易变成慢性附睾炎。慢性附睾炎比急性附睾炎虽然症状表现不是很剧烈,但危害、影响都很大。治疗难度更不一样。因此,区分急慢性附睾炎是准确治疗附睾炎的前提。
一般情况下,附睾炎表现为阴囊肿胀疼痛,甚至会波及会阴以及大腿根部。那么这种症状到底发病频率有多高?影响究竟有多大?
慢性附睾炎一般无明显症状。除非有急性发作的时候,才会出现明显的局部不适。自我检查时,会触及阴囊内有肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
慢性附睾炎与结核性附睾炎症状相似。但尿液检查结果“无菌”或者“结核菌尿”可判断出两张的区别。对于慢性附睾炎,单纯的抗生素治疗效果往往不佳,而是要根据其具体症状强烈程度来制定不同的治疗方案,严重时甚至要进行附睾切除术。
慢性附睾炎的治疗方法根据其症状不同也会有所差别。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。
慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。
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