精囊炎是一种比较普遍的男性疾病,常常继发于博爱生殖系统其它器官的炎症。精囊炎分急性与慢性。很多男性朋友会有这样的疑问“仁怀急性精囊炎和慢性精囊炎的区别” ,对此,仁怀博爱男科医院的专家为我们做了介绍。
一、急性精囊炎病原体的感染以及易感因素是诱发急性前列腺炎的重要原因。任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。病原体侵入精囊的途径包括:后尿道的感染直接蔓延,是最常见的途径;血行感染;淋巴感染。精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主,约占80%。而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。急性精囊炎时局部明显充血、水肿及炎症细胞浸润,腺管上皮细胞有时增生及脱屑。炎症的继续发展使局部的充血水肿加重,甚至形成许多小的局限性脓肿,严重时可以蔓延至整个精囊 。精囊的炎症渗出物常不容易引流,容易转变为慢性精囊炎。
由于感染途径的不同,急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主,包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等,爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现,同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛,类似腹膜炎的体征;由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状,同时精囊肿大,会阴及直肠内巨痛,大便时疼痛加剧,急性严重感染时可引起性交剧痛,影响性功能。
急性精囊炎的自然病程一般在1~2周或更长。如果上述症状不见减轻,白细胞总数及分类升高,可能有精囊或前列腺的脓肿形成,可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状。
二、慢性精囊炎
慢性精囊炎多由急性精囊炎转化而来,即使在急性精囊炎是给予有效抗生素治疗,但由于精囊本身的特点,感染的引流不畅,感染的病灶残留,急性精囊炎也可以转为慢性。此外,造成精囊、前列腺长期充血的因素,例如酗酒、频繁的性兴奋或手淫也可以继发性感染,引起慢性精囊炎。
慢性精囊炎的临床症状与慢性前列腺炎不容易区分,两者经常同时存在。血精是慢性精囊炎患者的特征性表现,多发生在20~40岁,血精后常不容易自止,而在每次射精时出现,并可以持续数月,因此患者精神十分紧张,带来沉重的思想负担,甚至引起恐惧感。
精囊直肠指诊可能触及肿大、变硬的精囊腺,有不同程度的触痛。精液常规检查可以发现大量炎症细胞,细菌培养可以发现病原体。精囊炎与前列腺炎两者的解剖和生理功能密切相关,两者感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似,而且两者之间常互相引响,成为患难兄弟。据统计发现87。5%的慢性细菌性前列腺患者均有不同程度的精囊病理改变。在慢性病程中,两者常互相存在,相互影响。
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