精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,是青壮年常见的疾病。很多男性朋友有这样的疑问:精索静脉曲张会导致不育吗?对此,仁怀博爱男科医院专家为我们做了介绍。
精索静脉曲张导致不育的原因:
1、睾丸温度增高:精索静脉曲张不育的病人,睾丸的温度比正常人的平均升高0.6℃-0.8℃。Zorqnuioff测量正常人左侧睾丸平均温度为32.2℃,右侧为31.8℃。精索静脉曲张者左侧较正常人高出1℃,右侧高出1.3℃。温度升高明显者,精子数量减少,活动力下降较显着。
2、睾丸局部缺氧与pH改变:静脉血回流受阻,影响睾丸的血液循环,导致局部血液内士氧化碳蓄积,pH值改变,干扰睾丸正常代谢,影响精子生成。
3、肾上腺和肾静脉内的物质反流:左肾静脉内的血液,在精索静脉曲张时向左精索内静脉逆流,将肾上腺的代谢产物如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素、5-羟色胺等会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子,显着地影响精子的活动力。
4、病理学改变:精索静脉曲张患者的精子电镜观察,发现精子成熟障碍(顶体扩散、破裂或缩小呈球形,细胞核染色质松散,核内出现空泡等);成熟的精子形态结构异常(头部有空泡、顶体扩张、边缘模糊,中段线粒体排列紊乱、缺失或堆积成团);细胞膜结构改变(出现隆起结节,膜蛋白颗粒减少,分布不均)。表明精子细胞发育过程受阻,部分不能发育成熟,即使发育成熟也可发生畸形,导致不育。
5、精索静脉内压力增高:静脉压力升高,妨碍睾丸新陈代谢,代谢废物堆积,有碍精子的生成。
6、睾丸内分泌障碍:精索静脉曲张时,可损害睾丸间质细胞,影响睾酮的分泌。也使睾丸合成睾酮的功能下降,干扰精子的发生。
7、睾丸血流动力学改变:精索静脉曲张时使睾丸动、静脉均受到损害,导致血循环障碍,血流动力学改变,细胞微循环改变,妨碍曲细精管正常物质交换,影响曲细精管微环境,使生精上皮变性或脱落。
由仁怀博爱男科医院博爱外科微创中心首创研发的“精索静脉曲张腹腔镜微创术:
“腹腔镜微创技术”是仁怀博爱男科医院博爱外科微创中心用于专项治疗由各种原因引起的精索静脉曲张的个性化诊疗方法,手术结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎,阻断损精物质反流,降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。手术创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻手术痛苦,自临床应用一年来,患者精子质量有明显改善,生育能力恢复,并有80%的妻子自然受孕,被医界公认为治疗精索静脉曲张的首选技术。
“腹腔镜微创术”显著优势:
采用腹腔镜微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言,更具明显的优越性:
1、腹腔镜下手术光线更充足,视野清晰,易分辨精索动、静脉,避免了睾丸萎缩。
2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏。
3、结扎位置更高,不会损伤输精管及动、静脉。
4、不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
5、患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。
6、对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。
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