膀胱外翻是少见的先天异常。胚胎发育过程中,由内胚层形成的泄殖腔与前面的外胚层靠近,以后两层间又嵌入一层附有血管的中胚层,形成脐部的前腹壁。如中胚层不发育或未在中线集合,泄殖腔向前移位,使内胚层直接接触,局部的外胚层和泄殖腔前壁被吸收,即导致不同程度的膀胱外翻,具体就让仁怀博爱男科医院的专家为您介绍一下吧。
膀胱外翻的症状和体征
膀胱外翻较少见,多数患儿在幼年因博爱道上行性感染而死亡。患儿下腹壁部分缺损,外翻膀胱黏膜裸露,色鲜红,异常敏感,易擦伤出血,可见双侧稍凸起的输尿管口阵发性排尿,衣裤湿渍,伴尿臭,下腹壁、会阴、大腿内侧皮肤可出现皮炎或湿疹。外翻膀胱大小差别很大。外翻膀胱黏膜早期光滑,可因长期暴露、机械摩擦形成绒毛、息肉或出现鳞状上皮化生,膀胱壁因逼尿肌纤维化而变厚、变硬。
膀胱外翻的病理
1、病因:目前多认为是由于胚胎发育时出现了误差,而非发育之某一阶段的停顿,因为人胚胎的发育通常不经过相应的膀胱外翻阶段。
2、发病机制:畸形的胚胎学基础是泄殖腔膜的异常发育,阻碍中胚层组织向中间部移位,使下腹壁发育障碍。泄殖腔膜的破裂缺损,形成各种形式的膀胱外翻和尿道下裂。膀胱外翻多为复合性畸形,常见的伴发畸形是尿道上裂和泄殖腔外翻。由于膀胱与尿道在胚胎发育中是同源同系的,所以最常见的复合畸形是膀胱外翻-尿道上裂。
膀胱外翻的预防
如不治疗2/3病例于20岁前死于肾积水及尿路感染。术后短期并发症包括尿道瘘、尿道狭窄及皮肤裂开。
该疾病的所有手术修复与整形,目的是恢复解剖形态和保护肾功能,控制排尿。但手术步骤繁多,并且要根据其年龄和身体状况分步进行。故除了尽早手术之外,也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性,家长应有思想准备,密切与医生护理配合,加强观察和护理。即使手术成功,也必须随访复查,注意有无上尿路扩张,返流或合并感染。另还有10%的患孩因尿失禁无法控制或手术失败而需做尿流改道手术。
仁怀博爱男科医院的专家健康提醒:男性如果要想及时的告别膀胱外翻疾病,一定要选择一家正规专业的男科医院,在医师的指导下接受治疗。这样一方面可以保证疾病得到有效的治愈,另一方面也可以减轻自己治疗疾病过程中的痛苦和负担。