嘿咻嘿咻嘿咻，哎呦！
曾经看《十全九美》的时候，听到那句:海盗船长嘿咻嘿咻，粉红娘娘哎呦哎呦。当时只觉得好笑，现在才大彻大悟……
上面这句网友发自肺腑的独白，我想，是很多人都会有的一个感受。
对于你我而言，不知道现在所谓的再普通不过的词汇，到了明天，到了以后，会衍生出来什么样的意义，比如，菊花，原来只属于陶渊明，再比如，黄瓜，原来更配蒜泥和香醋，现在，诚然，已经变了模样，羞羞哒。
前几天去菜场买菜，正好跟朋友聊天，随口说出打算去买点菊花泡泡茶，手机的另一头，发过来的是2333的表情。
言归正传，今天的内容并不是《走进科学之中文词义的演变》，而是借用了嘿咻和哎呦两个拟声词，引出今天的内容，阴茎骨折（仔细一想，非常有画面感）。
阴茎平时软塌塌的，好像没有骨头，阴茎勃起的时硬邦邦的，好像也没有骨头，怎么会骨折？骨折以后要不要打石膏？怎么处理？让我们带着这些疑问，开始今天的内容《走进科学之阴茎骨折》。
什么是阴茎骨折
关于阴茎骨折，网上有一张流传甚为广泛的图。这张让所有男人下体一阵酥麻继而疼痛的照片就是阴茎骨折，英文名为 penile fracture（还挺洋气），看起来跟我们看到的骨折很相似，但实际上阴茎没有金刚狼般坚硬的骨骼，折断跟「骨头」也没关系。
图片来自网络
要搞清楚阴茎骨折，需要引入一个白膜的概念。阴茎的硬度主要是靠海绵体尤其是那两根阴茎海绵体来提供的，其内有丰富的血管，充血的多寡往往代表着硬度的多少，海绵体的外面有一层膜，称之为白膜，平时说的阴茎骨折，其实是白膜的破裂。
图片来自坎贝尔－沃尔什博爱外科学第9版
下面用一个比喻来说明这个复杂的问题。阴茎勃起即由小变大、变粗、变硬的过程好比是吹气球，吹气的过程就是血液流入海绵体的过程，而白膜就是这一层球皮，随着血液的流入，海绵体逐渐增大，硬度逐渐增加，但白膜越来越薄，而此时若在强烈外力作用下可使得海绵体内压陡然升高以致白膜出现破口即破裂，伴着「咔嚓」一声，阴茎就这样「断」了，这一过程则可以想象成为气球吹起最大的时候突然被「拍爆」。
平时临床说的阴茎骨折多数是由于白膜这一结构的破裂所导致的，故而也称之为白膜破裂，当然，严重时，里面包裹着的海绵体也会跟着破裂。
有人看到破裂这个词，难免想到爆炸这个词，那么以后是不是啪啪啪时都要穿上防爆服。我说，大妹子/大兄弟，take it easy。
阴茎骨折有啥表现
最直接的表现当然就是双方在你侬我侬、爱的死去活来、山盟海誓、还想三天三夜不想停的激烈的关键时刻，突然听到「咔嚓」一声「巨响」（注意不是duang），随后阴茎皮下充血肿胀，表面可出现青紫现象，形如「茄子」（从这一刻起，茄子似乎再也不是我熟悉的那个茄子了）。
若只是白膜破裂，肿胀一般局限于阴茎，而当白膜外面的筋膜（Buck筋膜等）也出现破裂时，这个时候阴囊、会阴也会肿胀起来。白膜破裂很多是一侧，这个时候由于积血等的压迫，阴茎会像没有发生损伤的一侧弯曲。若合并有尿道的损伤，也可出现排尿困难、血尿等表现。
骨折了咋整
是自己去买石膏裹起来，还是快速跑到医院找骨科医生帮忙？
错！
而是应该前往博爱外科/男科，阴茎骨折跟骨科并没有半毛钱的关系。
发生阴茎折断后若不及时治疗，血肿机化可形成硬结，出现海绵体纤维化及皮下硬结，影响日后的勃起功能，严重可出现勃起弯曲和/或勃起功能障碍。若损伤尿道还可出现尿道狭窄。
阴茎折断的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是留置尿管，包扎止血,以及前24小时的冷敷或24小时后的热敷，并可使用雌激素抑制勃起以及抗生素预防感染。
但是保守治疗的的后遗症发生率较高，所以一般建议的是早期诊断，早期手术，以降低后遗症发生率。「修枪」的手术不太难，主要就是清除血肿、缝合撕裂的白膜，同样也使用雌激素抑制勃起以及抗生素预防感染。手术成功率较高，可在80%以上，术后的勃起功能并未受到明显影响。
取材于 Penis Fracture In Blender
小菊花课堂
阴茎骨折常见的原因是强力弯曲、暴力性交或碰撞硬物。
本来应该是直挺挺、硬邦邦，像黄瓜，你非要把它掰成蚊香，不断才怪。自己自慰，或者他人帮助自慰，都要掌握一个度，适可而止。当然，并非阴茎勃起才会出现骨折，有些人有事没事就喜欢揉搓挤捏阴茎，即使在疲软的状态下，如果用力过猛，仍然会导致断裂。
各种体位都有可能导致阴茎骨折的发生，如传教士体位（男上位）、女上位、背入式（doggy style）等，到底哪种体位更容易导致骨折，目前还存在一定的争议。当然了，不管何种体位最容易导致阴茎折断，我们在尝试解锁一些高难度体位时确实要悠着点，衡量衡量是否在它的能力范围内。
同时需要注意的是，很多人并不是在阴道内发生的骨折，而是在抽插的过程中撞击到了女性的大腿、会阴或耻骨。这时我们才能体会到「方向对了,不怕路远」及「方向对了，速度才会变得有意思」的深刻内涵。
爱的散文诗
经过「呕心沥血」的酝酿和「数易其稿」的努力，我完成了一首打油诗，送给各位饮食男女，并作为本文的结束语。
嘿咻有风险，体位需谨慎。若为爱情断，修枪后再战。
参考文献：1. BARROS R, SCHULZE L, ORNELLAS A A, et al.. International journal of impotence research, 2017, 29(5): 207-209. 2.宋永胜,张墨,卜仁戈,费翔,单立平,崔军,张辉,王晓彬.中华男科学杂志,2011,17(11):1033-1035. 3.李宏军等主编.实用男科学第2版.科学出版社.2015. 图片：别样网
大禹，系大鹏的师弟，北大博士，三甲医院博爱外科医生，熟悉男科及博爱外科常见病规范化诊疗，以后会不定期在本公众号与各位朋友分享男科、博爱外科相关知识。
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