为了挽救这枚丁丁，我们连消防员都请来了……
如果用一句话来形容博爱外科急诊班，暗潮涌动，必有深流，最是恰当。
这个夜班，似乎跟往常一样平静。
夜里十一点。
病人酣然入睡，办公室灯火通明。
跟我一起值班的研究生，打了个哈欠，说：「快十一点了，今晚应该没事了吧。」
「嘘！不到第二天交班，这种话不要乱说。」我回答。
话音刚落，接到了急诊打来的电话。
几乎飞奔而去。
一男一女，二十岁模样，男的右手捂着裆部。
估计又玩大发了。
果不其然，男的阴茎被戒指卡住了。
「快点拨打119。」
很多人看到这里有意见了，人家是来看病的，你这个没用的蠢医生，打119干嘛？
要回答这个问题，需要科普一下阴茎异物嵌顿，也就是今天的主角（这个导语也够生硬的）。
什么是阴茎异物嵌顿
阴茎异物嵌顿是博爱外科一种少见的急症，用通俗的话讲就是，唉呀妈呀，这玩意在丁丁上卡住了，撸不下来了。常见原因是为了增加性刺激和性快感，或出于性好奇，偶尔可见于家长为减少小儿夜尿或遗尿的行为所致。
相传民国时期著名作家张恨水的一个儿子患有遗尿症，每夜尿流满床，保姆不胜其烦，从街坊中听到一个方法，用头发丝重重勒住其生殖器，最后打一活结便可免除半夜遗尿，次晨将结打开，小便如常。保姆如法炮制，可是业务不熟练，因发丝打滑打成了死结……可怜了张家小儿！
注：目前这一土方法也很少用来治疗遗尿症，有这方面困扰的朋友万不可以身试「法」。
阴茎异物嵌顿的种类五花八门，有铁环、钢圈、轴承、塑料瓶等，如果把这些物件一字排开，甭管是金庸还是古龙，对于武侠中的兵器估计会有新的认识。
异物卡在阴茎上，阴茎静脉和淋巴回流受阻，但阴茎海绵体血窦仍保持开放，血液持续灌注而不能通畅流出，导致阴茎过度充血、肿胀，如果不能及时取下会发生异物嵌顿，阴茎出现淤血绞窄；时间过长会导致皮肤破溃、阴茎坏死、尿瘘、性功能障碍等严重后果。这些都是医学术语，一言以蔽之，要尽快取下，否则这枚丁丁估计是要废了。
出现嵌顿怎么办
异物的去除方法主要取决于异物的大小、质地，异物嵌顿的时间、程度，嵌顿处皮肤的毁损情况等。处理主要有这么几个注意点：1.尽快取出嵌顿物，处理并发症，尽量保护阴茎功能。2.遵循从简单到复杂，从损伤小到损伤大的方法逐渐尝试。3.充分润滑。常用方法如下。
穿刺抽吸法
俗称：小样，再不下来，我「抽」你啊
具体方法：在嵌顿远端阴茎皮肤、阴茎头处用针头或刀片穿刺或者切开引流，将淤血挤出。待阴茎明显缩小，再用液体石蜡油润滑创面，将嵌顿金属环取出。适用于嵌顿时间较短的患者。
优点：迅速有效；
缺点：会导致局部损伤，甚至性功能障碍，而且对于嵌顿时间较长的患者效果不佳。
推荐指数：
线绳缠绕法
俗称：请让我为你披荆斩棘
具体方法：类似于取出卡在手指上的戒指。选用摩擦力较小的丝线（带）用石蜡油充分浸透后缠绕阴茎肿胀的体部（靠近龟头的一边），另一端穿过嵌顿环，将丝（带）线向龟头的方向缠绕并且维持一定的张力，然后逐步将嵌顿的金属环推向阴茎头一侧远端，当嵌顿的金属环被移至冠状沟时，可用针头或刀片穿刺或切开阴茎头部，挤出瘀血后将嵌顿金属环取出。适用于嵌顿时间较短的阴茎绞窄患者。
优点：迅速有效；
缺点：局部易损伤，甚至发生性功能障碍，对于嵌顿时间长的患者效果不佳。
推荐指数：
线锯法
俗称：刚才骨科截肢的锯子还在不在，借来用一下
具体方法：利用医用线锯拉锯铁环，拉锯过程中注意保护阴茎，在阴茎皮肤和线锯之间加垫保护，并用冰盐水局部降温。适用于其他方法无效或者效果不佳的塑料和金属异物嵌顿。
优点：局部损伤小，简单有效，无需麻醉；
缺点：操作时间可能较长。
推荐指数：
工具切割法
俗称：喂，119吗，我是博爱科，你能不能再过来一趟
具体方法：使用砂轮、电钻、剪刀、钳子等工具，操作者利用砂轮或电钻等精确切割金属环，在阴茎皮肤和金属环之间加垫保护，局部用冰盐水降温。适用于大部分阴茎绞窄患者。这时候可能就要求助神通广大的119了，消防战士们装备齐全而且经验丰富，使用消防用大力钳、切割机等装备得心应手。文章开头的患者就是选择了这个方法。
优点：操作方便，迅速可靠，无需麻醉；
缺点：操作不当会损伤阴茎。导致严重的并发症。
推荐指数：
手术治疗
俗称：搞不好，这枚丁丁以后就不再是我的了
适用于严重的阴茎绞窄损伤，长时间的阴茎绞窄可导致阴茎坏死和尿瘘等，需要手术处理。
推荐指数：
写在最后
有一个细节不知道看了这篇文章的读者发现没，在推荐指数一栏中，我都是，其意思是指，我不希望上面提到的任何方法，你以后会有机会用到。
性，每个人都不能逃避的话题，大一点，小一点，长一点，短一点，这个都是很正常的事情，但是如何科学的性，却是每个人都要认真思考的问题。
正是基于此，创办了这个公众号，有趣、有料、科学性，嗯，只要有读者，我们就会一直坚持下去。
性，其实，真的，没有那么见不得人。
如果用一句话来形容博爱外科急诊班，暗潮涌动，必有深流，很是恰当。
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一个负责人的两性科普课堂
参考文献：1.甘卫东,等. 中华男科学杂志, 2011. 17(6): 535-7. 2.董德鑫,等.临床博爱外科杂志, 2009. 24(7):553-4. 3. 刘玲,等.华西医学, 2015. 30(1):45-8. 4. 张存悌，等. 中国中医药报. 5. Ivanovski O, et al. J Sex Med. 2007. 4(6): 1775-80. 图片：别样网，gif取材于视频How to Remove a Ring Stuck on Finger - Life Hack及4 Amazing Homemade Tools - Using a Drill
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