因为□□，他把这个塞进了尿道……
多年之前某女星与两个高尔夫球的真假难辨的故事，直到今天，仍旧会被当做性教育的案例不时被提起（什么？你不知道！）。这时，不免要感叹一下，还好当年网络没有今天这么发达，否则，真的会比「饺子」、「做头发」等更具有话题性。
不过对医生来说，阴道异物并不稀奇。人体的孔道实在太多，鼻腔、耳道、直肠、胃、气管、尿道……，面对这些既熟悉而又陌生的孔道，很多人瞬间变成了爱迪生附体，想象力发散的那可叫一个天马行空，于是医院的急诊室便成了比「花边」新闻网站还刺激的场所。
医生不光要救死扶伤，还要随时做好冲击视觉和「三观重塑」的准备。
尿尿科医生，见到最多的，非尿道异物莫属，今天我们就来捋一捋。
什么是尿道异物
尿道异物，顾名思义，就是尿道被塞进了原来没有的东西，这些东西很多，只有你想不到，没有他们做不到。
橡皮筋、软铁丝、塑料管、电线、火柴棒、圆珠笔芯、竹签、发卡、纸卷、体温计、铁钉、别针、水蛭、鳝鱼、牙刷……
上面这一连串的罗列，并不是居家过日子在超市置备日常用品，通通都是尿道异物的「上好食材」。
我自己在工作中遇到过3例尿道异物，都是男性，分别放入了筷子，橡胶管和跳蛋。尤其是这个跳蛋，以前还真没专门接触过，也不知道这玩意好使不，怀着学习的精神，搜了下索。
第一见到这货时，以为乱入了数码城，不知道有没有跟我一样，很傻很天真的认为这就是一根普通的USB充电线。
恩，真的好像电源线。
图片来自网络，非本人试用品
为什么会有尿道异物
很多人看到这个标题感觉很奇怪，为什么会有，当然是插进去的喽，没毛病。深入探究其动机的话，插入尿道异物的动机很多（是不是准备好了花生和毛豆，不好意思，我没酒），如对生殖器的好奇（34.2%）、手淫（26%）、寻求快感、精神错乱等。
儿童放入异物的原因主要是对生殖器和尿道口的通道感到好奇，在玩耍过程中将一些橡皮筋等管状物放入尿道。青春期的少年则由于缺乏基本医学知识和性教育，将异物放入尿道作为手淫的一种手段，以满足性刺激。而长期单身者，绵绵无绝期的性饥渴着实难忍，为了快感，尿道，豁出去了。这是对「痛并快乐着」很好的诠释。个别是由他人恶作剧或暴力强行将异物由尿道放入。如果是最后一种情况，嗯，需要加上我的一个谴责。
我在前文提到的放筷子的病例，跟上面罗列的情况都有些不同，他就是因为一个字，痒，用他的话说是「奇痒无比」，面对这种「奇痒」，他充分发挥了朴素的类比原理，身体痒的时候可以用痒痒挠，那么下面痒了，是不是也可以挠一挠，于是把盛着稀饭的碗往旁边一推，随手撩起一根筷子，洗没洗都不清楚，然后伴随着筷子插入的是一声惨叫（此处省略700字）……
挠痒痒的猪，图片取自TED视频Why Do We Itch
请神容易送神难
尿道异物男性较女性多见，这是因为女性尿道短而直，长度约3-5cm，经尿道插入的异物，很容易进入膀胱内而成为膀胱异物。男性的尿道却比较长，大约在16-20cm（尿道的长短并不等于阴茎的长短，请不要误会，阴茎长度测量方法戳：），而且男性尿道也不是大家想象中的那样一马平川，畅通无阻，存在两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯。当异物放入尿道进入一定深度后，因异物刺激尿道括约肌引起强烈收缩，其产生较强的推动和牵拉力，促使异物逐渐进入尿道深处。而由于男性尿道这两处生理性弯曲的存在，有些异物就会断裂或是卡在尿道。所以对男性尿道异物来说，放进去容易拿出来难。
图片来自网络
遇到尿道异物怎么办
很多人在异物进入尿道或膀胱而不能取出时，最初表现为恐惧、害羞、束手无策却又羞于启齿，不愿就医，但又担心异物对身体产生损害，提心吊胆。
尿道异物会损伤尿道黏膜、出现尿血、排尿困难、感染等情况，出现尿道异物时应尽快把它们弄出来，但这个时候，千万不要发挥「自己动手，丰衣足食」之类的朴素的革命精神，一定要及时就医。
享乐的时候想着自己，遇到了麻烦，记住，医院的急诊室24小时有人待命。
通常医生会根据异物大小、性状以及位置而采取不同的方法将异物取出。对于尿道外口可以看见的异物，在充分润滑的基础上，用镊子或止血钳比较容易取出，但是一定要soft and slow。而对于后尿道或进入膀胱内的异物，可能就要借助尿道镜或膀胱镜的帮助，必要的时候甚至需要尿道或膀胱切开取出异物。
网上经常看到尿道高潮相关的帖子，并将刺激尿道作为性交的方式之一，当然尿道性交及尿道高潮并不是我们今天的重点，下次找机会专门聊，但是，有一个前提，无论是何种的性行为，安全永远是第一位的。
最后，给大家放置一组尿道异物的图片（还是不放了，有点黄暴）。
调查：关于尿道异物，你见过/听过哪些奇怪的东西（留言有惊喜）？
参考文献：.1. 韩曙光.158例尿道及膀胱异物患者致病行为分析.中国行为医学科学 2003. 2. 郭震华等主编.实用博爱外科学第2版.人民卫生出版社.2013. 3. 吴阶平等主编.吴阶平博爱外科学第1 版.山东科学技术出版社.2004. 图片：除外特殊说明，其余均选自unsplash
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